Kulak Travmaları: Travmatik Timpanik Membran Travmaları

Keywords: kulak, kulak travması, mebran travmaları.

Travmatik timpanik membran perforasyonları: Travmatik membran perfo-rasyonları darp, kulak temizleme amacıyla pamuklu çubukların kullanımı, penetran travmalar, temporal kemik fraktürleri ve blast travmaları nedeniyle gelişebilir. Perforasyonlar ilk başta tipik olarak lineer olur. 72 saat sonra sirküler şekil alır. Hastalar kulakta dolgunluk hissi, işitme kaybı ve çınlama şikayetleri ile başvurur­lar. Travmatik timpanik membran travmalarında perforasyon kenarları düzensiz ve hemorajik görünümde olur. Perforasyon kenarlarının düzgün olması bu perfo-rasyonun travmadan önce olduğunu düşündürür.
Travmatik perforasyon lan n kendiliğinden iyileşme şansı vardır. Perforasyon ne kadar küçükse iyileşme şansı o kadar yüksektir. Bu hastalara kulağını sudan koruması önerilir. Bunun için vazelin emdirilmiş pamuk ya da silikon kulak tıkaç­ları kullanılabilir. Oral antibiyotik ve dekonjestan başlanır. Topikal kulak damlaları kullanılmaz. Perforasyonu örtecek şekilde sigara kağıdı tatbiki de kullanılan uy­gulamalardandır. Bir ay içinde iyileşmeyen perforasyonlar genellikle timpanoplas-ti ameliyatı gerektirirler.
Hemotimpanum: Hemotimpanum orta kulak ve/veya kulak zarı içine kana­ma olması nedeniyle oluşur. Genellikle barotravma veya direkt kulak travmaları­nı takiben görülebileceği gibi epistaksis sonrası kanın östaki borusu yoluyla orta kulağa geçmesi sonucu da görülebilir. Muayaenede kulak zarı mor-siyah görü­nümdedir. Tedavide sistemik dekonjestanlar verilir. Üç hafta içinde tam rezolüs-yon olmayan vakalarda parasentez yapılır.