Burun Kanaması: Burun Kanamasının Lokal Sebepleri

Keywords: burun kanaması, burun kanamasının lokal sebepleri, burunda yabancı cisim, burun tıkanıklığı.

İlgili Makaleler: burun kanamasının sebepleri, burun kanamasının sebepleri

Pıhtılaşma sorunları: Konjenital ve sonradan kazanılmış koagülopatiler, te­davisi güç kanamalara neden olurlar. Aile hikayesi, sık morarma, laserasyon, diş çekimi, sünnet ve küçük travmalar sonrası şiddetli ve uzun süren kanamalar ko-agülopatiyi düşündürmelidir. Konjenital pıhtılaşma bozuklukları arasında en sık görülenlerden biri von VVillebrand hastalığıdır. Sonradan kazanılan koagülopatiler arasında, ilaç veya hastalıklara bağlı trombositopeni, K vitamini eksikliği, karaci­ğer hastalıkları ve alkol alımı sayılabilir. Az miktarda alkol alımı bile kanama za­manını uzatabilir. Düzenli alkol alımı da epistaksise nden olabilir.

Arteriosklerotik damar hastalığı: İleri yaşlarda epistaksisin sık oluşu, arteri-oskleroz ile açıklanabilir. Burnu kanayan hastanın kan basıncı, sıklıkla yüksek öl­çülmesine rağmen, hipertansif hastalarda epistaksis sıklığı ve şiddeti artmamıştır.

Herediter hemorajik telanjiektazi (Osler-Weber-Rendu hastalığı): Otozo-mal dominant geçişlidir. Yaygın mukokutaneöz telanjiektazi ve arteriyovenöz mal-formasyonlar bulunur. Kapillerlerden büyük arterlere kadar damarları tutabilir. Akci­ğerler, merkezi sinir sistemi, karaciğer ve barsakta anevrizmalar ve arteriyovenöz fistüller görülebilir. Kapillerde tek kat endotel tabakası bulunur, elastik tabaka yok­tur. Böylece damar frajilitesi artmış, vazokonstrüksiyon bozulmuştur. Kanama prob­lemleri arasında, en sık ve en erken, tekrarlayan epistaksis görülür. Bu hastalar, de­mir ve folik asit kullanmalı, antikoagülan ve antiagregan ilaçlardan uzak durmalıdır.